冰城专家“移花接木”重连神经,帮偏瘫女子重新“动”起来! 当前快报

2023-06-14 03:23:45 来源:生活报

冰城专家“移花接木”重连神经,帮偏瘫女子重新“动”起来!

通过一个创伤非常小的手术,将健康一侧的颈7神经移位至瘫痪侧的颈7神经,使偏瘫上肢与健康大脑半球连接,让健康大脑半球同时控制两条手臂,进而让瘫痪的上肢重新动起来,这就是颈7神经移位术的原理。日前,哈医大二院神经外科五病房主任郭冕教授团队成功为偏瘫女子完成此项技术。

女子陪孩子玩突发脑出血


(资料图)

救回一命后却生活无法自理

一年前,36岁的陈女士(化姓)在家陪同孩子玩耍时突发脑出血,家人紧急送其来到哈医大二院,郭冕教授为其进行急诊手术,挽救了生命。出院后,陈女士开始了漫长的康复治疗,她在多家医院进行了康复治疗,但效果并不理想。康复治疗一年多后,左侧肢体仍然僵硬,手腕及手指痉挛屈曲无法伸直,生活不能自理。

哈医大二院副院长王广志(中)、神经外科五病房主任郭冕教授(右)、康复科负责人王彦龙副教授到康复科查看陈女士恢复情况

为了寻求更好的肢体功能恢复,陈女士再一次找到了郭冕教授。经团队详细评估,认为陈女士是中枢痉挛性偏瘫,目前处于康复平台期,左上肢痉挛状态,适合健侧颈7神经移位手术。

“中枢性偏瘫,一般是由于脑卒中和颅脑损伤等疾病导致一侧大脑半球损伤,进而造成对侧肢体偏瘫,是最常见、危害最广泛的后遗症,其功能往往很难康复,导致患者丧失劳动力,无法生活自理。”郭冕教授介绍,此类患者往往通过药物、理疗等方式进行康复治疗,一般效果都微乎其微。而“颈7神经移位术”的出现,“中枢性瘫”患者的康复带来可能。

位移神经治偏瘫

专家用“移花接木”帮女子康复

经过充分的术前准备,郭冕教授团队为其进行了健侧颈7神经移位术,顺利将健侧颈7神经成功移位到患侧,并进行神经吻合,使瘫痪上肢和健侧大脑相连。在周围神经左右换位后,健侧大脑“一拖二”地支配双侧肢体,通过跨两侧大脑半球的功能重组,实现了对患肢的独立控制,从而改善患侧肢体功能和痉挛状态。

王广志副院长(左)和王彦龙副教授(右)检查陈女士左手恢复情况

郭冕教授介绍,颈7神经最大的特点就是“位于中央,博而不专”,虽然参与桡、正中、尺、肌皮、胸背和胸长等诸多神经,但并不起主导地位,所以正常情况下切断颈7神经后,会出现健侧上肢乏力,麻木不适的现象,通过机体的代偿及康复锻炼,术后1~2个月肌力可完全恢复至术前,麻木症状可显著缓解或消失,因此,切断健侧颈7神经对人体是不会产生长远影响的。“中枢痉挛性偏瘫患者能够配合正规的康复训练,没有麻醉禁忌症,均可以实施这个手术,大多数患者通过这一手术及后期康复锻炼,能够实现生活自理。”据医生介绍。

目前女子已经能步行50米

术后十天,陈女士转入康复科进行治疗。两周后陈女士手部肌张力明显减小,陈女士可在1人辅助下步行50米。后续陈女士将继续康复治疗,定期评估功能恢复情况,适时调整治疗方案。

专家提醒,脑梗死和脑出血是我国成年人致死和致残的首位原因。国家卫健委2021年发布的统计数据显示,我国卒中患病总人数超过2800万,每5位死亡者中就至少有1人死于卒中,带病生存的卒中患者在我国多达1700多万。值得警惕的是,在我国卒中不仅死亡率逐年上升,发病也在趋于年轻化,45岁以下人群的发病率已经超过总发病率的10%。为此,年轻人一定也要定期体检和监测血压,及早发现问题。若患上高血压,要及时就诊、及早服药、规律服药,即使遗留偏瘫后遗症,也不要灰心,可以到正规医院就诊咨询,看看能否通过手术恢复部分肢体功能。

龙头新闻·生活报 通讯员:田为 曹玥;记者:王秋实

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