提起晕厥，你首先会想到什么？95岁的王大爷最近因一次晕倒，意外发现了藏匿体内的“偷血大盗”。

近来天气闷热，王大爷突然在家中晕倒，不省人事。还好家人及时发现，立马拨打120将王大爷送到了浙江省中西医结合医院（杭州市红十字会医院）急诊，经过急诊医护的积极抢救，王大爷终于恢复了意识。

王大爷为什么会晕厥，中风复发还是另有原因？细心的潘振亚医师发现王大爷双上肢测量的血压差距非常大，立马安排王大爷进行相关检查并联系普外科副主任、血管外科专家方迪龙副主任医师前来会诊。

(相关资料图)

方主任到床边一搭两只手的脉搏，发现左手的脉搏非常微弱，而右手的脉搏却是正常的，仔细查看相关检查结果后，“真凶”逐渐浮出水面。

通过DSA（数字化血管造影）下经股动脉行左侧锁骨下动脉闭塞开通术，开通闭塞血管，球囊扩张成形，放置支架，最终恢复左侧椎动脉的正向血流。术后王大爷头晕症状消失，左手的脉搏也恢复搏动，目前已经康复出院。

（术后造影检查显示支架位置良好）

什么是锁骨下动脉盗血综合征？

锁骨下动脉盗血综合征，这对于很多人来说是一个陌生的疾病。由于锁骨下动脉盗血不典型的症状、较少的发病率，成为了一个不受重视容易被忽略的疾病。

首先来了解一下锁骨下动脉位置及周围的一些结构。锁骨下动脉位于锁骨上方或后方，左侧锁骨下动脉起自主动脉弓，右侧起自无名动脉左右一样，均向肩部走行，转而向下延续为腋动脉-肱动脉-桡动脉和尺动脉，供应整个手臂及手的血供。

锁骨下动脉闭塞或重度狭窄引起锁骨下动脉盗血并导致相应临床症状，称之为锁骨下动脉盗血综合征。

最常见的病因为动脉粥样硬化，其次大动脉炎、外伤、结核、转移性癌栓等。动脉粥样硬化高危因素有高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟等。

此病擅长“隐匿”

这哪些表现要重视

一、头晕 多见于锁骨下动脉重度狭窄或闭塞，此刻狭窄或闭塞节段的锁骨下动脉产生虹吸作用，犹如一个抽水泵。这个抽水泵把原本正向颈椎基底动脉供应颅内的血液抽吸回来，并从脑袋里“盗走”血液，导致小脑血液供应不足，引起头晕或者眩晕。锁骨下动脉盗血严重，会出现脑缺血表现。如：肢体轻瘫、言语不清、眼前黑蒙等等。

二、双上肢血压差距较大 如果去测量血压，两只胳膊的血压差距较大，收缩压（高压）相差20-70mmHg，则需警惕是否存在一侧锁骨下动脉重度狭窄或闭塞。

三、一侧上肢感觉异常 有时手臂的上抬动作，诱导出脑缺血症状（头晕、轻瘫等），需要考虑锁骨下动脉闭塞或重度狭窄。冬暖夏凉是人感受温度变化的体现，如果一只胳膊感受到的是夏凉冬更冷，那么则需要考虑锁骨下动脉闭塞或重度狭窄。

四、桡动脉搏动减弱或消失 桡动脉为锁骨下动脉的延续，当一侧锁骨下动脉闭塞或重度狭窄，导致桡动脉血流减少，触摸桡动脉时跳动微弱或跳动。

方迪龙副主任医师最后提醒，头晕原因很多，除了常见的病因外大家还需警惕血管问题！血管疾病重在预防，在生活中应积极改善生活方式，控制基础疾病。

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